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总统赤字委员会最近的一份报告在控制医疗保健费用方面“完全空洞”。

<p>美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)赤字委员会联合主席上周公布了他们控制联邦赤字的想法经济学家和纽约时报专栏作家保罗克鲁格曼不是粉丝“我认为最重要的是要理解委员会不做它的工作有很多想法可以减少赤字,一些是好的,一些是非常糟糕的,其中一些根本不是关于减少赤字的想法,“克鲁格曼在美国广播公司的本周与克里斯蒂安·阿曼普尔说道</p><p>”但很容易想出来想法我可以提出减少赤字的想法,同时拍拍我的肚子,揉我的头,你知道吗</p><p>“克鲁格曼说,减少赤字的关键是减少医疗保健费用的未来增长“你必须做的就是决定你愿意支付的费用,”克鲁格曼说:“他们完全畏缩了他们只是假设他们会降低医疗成本增长的速度他们说,我们将如何做到这一点</p><p>通过监控并采取必要的额外措施所以报告完全是空的,唯一真正重要的事情然后有一大堆涉及大幅度降低税收的东西在那里做什么呢</p><p>“在这里,我们将事实检查克鲁格曼的声明,该报告对于控制医疗保健成本的未来增长是“完全空的”我们将在另一份报告中检查他关于大幅减税的声明</p><p>首先,有点(近期)委员会历史:美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)于2010年2月成立了国家财政责任与改革委员会,要求其确定“改善中期财政状况的政策,并从长远来看实现财政可持续性“奥巴马要求委员会提出旨在平衡预算的想法,不包括债务的利息支付,到2015年他任命了六名成员,包括两党联合主席,并要求两党的国会领导人 - 民主党人哈里·里德和南希·佩洛西以及共和党人Mitch McConnell和John Boehner - 共计任命三名,共计18名成员11月10日发布的提案不是最终报告,需要18名成员中的14人批准相反,该提案总结了两位联合主席的想法:艾伦·辛普森,前怀俄明州共和党参议员和厄斯金·鲍尔斯,白宫前总参谋长比尔克林顿总统我们不确定为什么两人采取了在截止日期前发布提案的步骤;一些新闻报道推测这是试图促使其他成员在12月截止日期之前继续谈判如果成员无法达成协议,可能不会发布任何报告我们之前已经审查过联合主席的提议关于减少赤字的情况说明书,但现在我们想仔细研究一下它对医疗支出的看法克鲁格曼说的是正确的,上周发布的报告读起来像“一堆想法”它提醒我们更多的是PowerPoint演示而不是政策简报但它确实涉及医疗保险支出和医疗保健系统的其他改进,在第31至36页(完整的报告是50页;在此查看)它的一些医疗保险建议含糊不清,例如其解决未来付款不足的解决方案对医生和医院来说,现在,国会每年都会拨款,这一举措被称为“文件修复”</p><p>共同主席的建议建议通过询问医生和其他健康来支付费用提供者,律师和个人承担减缓医疗保健成本增长的责任“然后建议,”通过加快支付改革和增加药品回扣来减少医生和其他医疗服务提供者的薪酬,提高效率和奖励质量“,以及“通过采取全面的侵权改革,减少律师费用并减少防御性医疗费用”该报告还建议政府“扩大医疗保险的费用分摊,以促进明智的消费者健康选择和支出”这意味着要求老年人为他们的医疗保健支付更多费用但是,该提案还包括2015年和2012年至2020年各种与医疗保健相关的成本节约的预算估算,第33页和第35页</p><p>更具体地说,报告建议加强独立支付咨询委员会,或IPAB,新董事会根据2010年医疗保健法创建 该委员会旨在提出有关降低医疗保险费用和提高医疗保健质量的循证建议</p><p>在实践中,委员会可能会就其将支付哪些程序以及哪些程序不会制定规则,这些规则将适用于董事会(董事会不会根据他们对社会的价值参与个别患者的决策 - 旧的“死亡小组”谎言)董事会的建议将生效,除非国会否决他们联合主席的建议提出了几种方式董事会可以得到加强,例如在没有医疗保健法允许的一些例外的情况下向所有医疗保健提供者提出建议</p><p>它建议董事会就福利设计和费用分摊提出建议,而医疗保健法不允许这样做最后,联合主席建议董事会的建议不仅适用于医疗保险,还适用于政府资助的交易所出售的私人医疗保险计划</p><p>本周,华盛顿邮报专栏作家露丝·马库斯挑战克鲁格曼的主张,特别提到了IPAB“他们确实谈到了加强该委员会,着名的IPAB,并赋予它更多权力去追求医疗保健系统的更多方面,因为它现在相当有限,“马库斯说”他们没有成为头条新闻,“克鲁格曼回应说:”我的一些朋友称这个委员会对很多东西设置上限这是很多数字上限而没有任何解释他们如何去做发生了“我们在节目后通过电子邮件向克鲁格曼询问他的评论他说他对报告的阅读,特别是第31页,使他感到”模糊不清“但他补充道,”我有点不公平为IPAB的支持提供信誉“在对克鲁格曼的声明作出裁决时,他表示,在控制医疗保健费用的未来增长方面,赤字提议”完全是空的“克鲁格曼指出联合主席的建议含糊不清但是建议确实有一些关于如何加强IPAB的具体想法它还有关于医疗保健支出的其他建议,它包括美元估计它的想法会减少多少开支它确实认识到必须控制医疗保健支出,

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